Eine face transplant ist eine selten durchgeführte Operation, bei der Gesichtsgewebe von einer verstorbenen Person gespendet wird, um das beschädigte Gesicht ganz oder teilweise zu ersetzen. Es ist ein komplexer Eingriff, der mehrere Operationsteams erfordert.
Für jemanden, der mit schweren Gesichtsdeformationen lebt, kann eine face transplant lebensverändernd sein. Sie kann die Beweglichkeit und Funktion Ihres Gesichts wiederherstellen und Ihre Lebensqualität verbessern.
Gründe für eine face transplant
Eine face transplant kann eine Veränderung bewirken, wenn Ihr Alltagsleben durch eine Gesichtsdeformation stark beeinträchtigt ist. Möglicherweise haben Sie bestimmte wichtige Funktionen verloren oder fühlen sich aufgrund Ihres Aussehens sozial isoliert.
Zu den häufigsten Ursachen für Gesichtsdeformationen gehören:
- Schweres Trauma
- Verbrennungen
- Krankheit
- Geburtsfehler
Wer kommt für eine face transplant in Frage?
Es handelt sich dabei in der Regel um Menschen, deren Gesichtsdeformationen nicht mit der üblichen rekonstruktiven plastischen Chirurgie behoben werden können. Das bedeutet, dass Ihre Gesichtsentstellung so schwerwiegend ist, dass sie Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, Dinge zu tun wie:
- Sprechen
- Kauen
- Schlucken
- Blinken
- Machen Sie einfache Gesichtsausdrücke wie Lächeln
Die meisten Krankenhäuser haben andere Kriterien für face transplant, wie zum Beispiel:
- Sie sind mindestens 18 Jahre alt und jünger als 60 Jahre.
- Sie haben mindestens 25 % Ihres Gesichtsgewebes verloren.
- Sie können Immunsuppressiva lebenslang einnehmen.
- Die Schwangerschaft ist mindestens 6 Wochen her.
- Sie verpflichten sich, mindestens ein Jahr nach der Operation nicht schwanger zu werden.
- Sie haben keine schweren Infektionen wie HIV oder Hepatitis.
- Du rauchst nicht.
- Sie haben in Ihrer Krankengeschichte weder Krebs noch andere Erkrankungen, die Ihr Herz und Ihre Blutgefäße beeinträchtigen.
Vor einer face transplant
Die Vorbereitung auf eine face transplant erfordert mehrere Schritte und etwas Vorlaufzeit. Zunächst durchlaufen Sie einen Genehmigungsprozess für den Eingriff. Sobald Sie genehmigt sind, werden Sie auf eine Warteliste für ein Spendergesicht gesetzt.
Um einem Spender zugeordnet zu werden, prüft Ihr Team Folgendes:
- Blutgruppe
- Gewebetyp
- Hautfarbe
- Biologisches Geschlecht vs. das biologische Geschlecht Ihres Spenders
- Alter im Vergleich zum Alter Ihres Spenders
- Gesichtsgröße im Vergleich zur Gesichtsgröße des Spenders
Sie möchten auch sicherstellen, dass Sie an anderen Stellen Ihres Körpers genügend gesunde Haut haben, auf die sie zurückgreifen können, falls Ihre face transplant nicht erfolgreich ist.
Ärzte können nicht vorhersagen, wann ein passender Kandidat verfügbar sein wird, aber wenn dies der Fall ist, muss die Operation schnell erfolgen. Sie werden im Voraus die notwendigen Untersuchungen durchführen, damit Sie vorbereitet sind.
face transplant-Screening
Wenn bei Ihnen eine face transplant in Betracht gezogen wird, müssen viele Untersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob Ihr Körper und Geist die Operation verkraften können.
Muskeln und Nerven . Ihr Team wird sich die Funktionsweise Ihres Körpers und Gesichts ansehen. Es wird entscheiden, ob Ihre Muskeln und Nerven gesund genug sind, um das Wachstum neuen Nervengewebes zu unterstützen.
Körperliche Gesundheit . Die Ärzte werden Ihren gesamten Gesundheitszustand berücksichtigen. Dazu gehört, ob Sie die Operation sowie lebenslange immunsuppressive Medikamente vertragen. Sie benötigen nach der Transplantation auch Physiotherapie. Sie werden Sie nach Ihrer Familiengesundheitsgeschichte fragen. Sie werden Ihre Organe und Ihr Blut untersuchen und Bilder Ihres Gesichts mit Röntgen- und CT-Scans machen, um einen 3D-gedruckten Schädel zur Orientierung des Operationsplans zu erstellen.
Psychische Gesundheit : Sie werden mit Psychiatern und Sozialarbeitern über Stress sprechen, dem Sie während der Operation und der Genesung ausgesetzt sein könnten. Da face transplant selten sind, müssen Sie möglicherweise mit öffentlicher und sogar medialer Aufmerksamkeit rechnen.
face transplant spender
Da die Gesichtsspende eine sensible und intime Angelegenheit ist, erfolgt Ihr Entscheidungsprozess getrennt von der üblichen Organspenderegistrierung, in die Sie sich auf Ihrem Führerschein eintragen. Gesichter haben für die Angehörigen des Verstorbenen eine emotionale Bedeutung. In manchen Fällen entscheiden sich Spender, im Falle ihres Todes ihr Gesicht zu spenden, in anderen Fällen ist es die Familie, die die Entscheidung trifft.
Was Sie von einer face transplant erwarten können
Jede face transplant ist anders. Wie lange und komplex Ihre Operation ist, hängt davon ab, wie viel von Ihrem Gesicht und anderen Strukturen betroffen ist. Die Operation kann 30 Stunden oder nur 10 Stunden dauern.
Bei einer face transplant
Bei einer face transplant arbeiten zwei Operationsteams gleichzeitig. Ein Team entnimmt Gewebe aus dem Spendergesicht, während das andere Ihren Körper vorbereitet. Sie erhalten vor der Operation immunsuppressive Medikamente, damit Ihr Körper nach der Transplantation nicht versucht, das neue Gewebe anzugreifen.
Sobald das Gesicht des Spenders entnommen wurde, legen die Chirurgen es in eine spezielle Lösung und kühlen es, um es zu konservieren. Als Empfänger werden Sie unter Vollnarkose gesetzt, sodass Sie nicht wach sind und nichts spüren.
Um das Spendergesicht an Sie als Empfänger zu befestigen, beginnen die Chirurgen mit dem betroffenen Knochen. Sie verwenden Titanplatten und Schrauben, um den Spenderknochen an Ihrem Gesicht zu befestigen. Dann verwenden sie ein Mikroskop, um Blutgefäße und Nerven zwischen dem Spendergewebe und Ihrem Gewebe zu verbinden.
Zuletzt befestigen sie weiteres Gewebe wie Sehnen, Bänder und Muskeln und nähen die Spenderhaut an Ihre Haut, um die Öffnung zu schließen.
Nach einer face transplant
Nach Abschluss der Operation werden Sie auf die Intensivstation verlegt. Es wird eine Weile dauern, bis Sie aufwachen. Ihr medizinisches Team wird dabei Ihre Vitalfunktionen überwachen. Sobald Ihr Zustand stabil ist, wird Ihr Team Sie auf die Transplantationseinheit verlegen.
Es dauert 1 bis 6 Wochen oder länger, bis Sie sich im Krankenhaus erholen. Sie erhalten Ihre Nahrung über eine Sonde und Ihr Team verabreicht Ihnen Schmerzmittel.
Sie arbeiten mit Physiotherapeuten und anderen Therapeuten zusammen, die Ihnen das Sprechen, Schlucken, Kauen und Bewegen verschiedener Gesichtspartien beibringen. Sie treffen sich mit Therapeuten und Psychiatern, um die emotionale Seite des neuen Gesichts zu verarbeiten. Sie unterstützen Ihre geistige Gesundheit, während Sie sich erholen und neue Fähigkeiten erlernen.
Leben nach einer face transplant
Sobald Sie das Krankenhaus verlassen, werden Sie mit der Rehabilitation fortfahren. Ihr Arzt wird einen Zeitplan für Ihre nächsten Untersuchungen und Überwachungen erstellen, der mindestens drei Monate dauert. Ihr Team kann:
- Blutabnahme zur Bestimmung des Spiegels von Transplantationsmedikamenten (Immunsuppressiva)
- Führen Sie bildgebende Untersuchungen durch, um die Strukturen Ihres Gesichts zu untersuchen
- Überprüfen Sie Ihre Lebensqualität
- Testen Sie die Rückkehr des Gefühls in Ihr Gesicht
- Untersuchen Sie kleine Gewebeproben, um eine Abstoßung festzustellen
Es kann 2 bis 3 Monate dauern, bis die Schwellung im Gesicht abklingt. Normalerweise kommt das Gefühl nach 6 Monaten wieder in Ihr Gesicht zurück. Es dauert etwa 12 Monate, bis die meisten Gesichtsfunktionen, wie z. B. das Lächeln, wiederkehren.
Mit der Zeit müssen Sie das Krankenhaus immer seltener aufsuchen. Eine face transplants erfordert jedoch lebenslange Pflege und Überwachung sowie die Einnahme immunsupprimierender Medikamente.
Was Angehörige wissen sollten
Sie werden sowohl körperlich als auch emotional eine tiefgreifende Transformation durchmachen. Sie werden nicht mehr genau wie Ihr Spender aussehen und auch nicht mehr genau so wie früher. Sie werden eine Mischung aus beidem sein.
Die Ergebnisse sind etwas unvorhersehbar. Aber eine erfolgreiche face transplants kann Ihre Lebensqualität so drastisch verbessern, dass sich Ihre Stimmung ändert. Sie fühlen sich möglicherweise besser bereit, sozial zu sein und an Dingen teilzunehmen, die Sie zuvor vermieden haben.
Dennoch handelt es sich um eine große Operation, deren Genesung lange dauert. Geduld und Unterstützung sind der Schlüssel.
Risiken einer face transplant
Jede Operation ist mit Risiken verbunden, und die Dauer und Komplexität einer face transplant erhöhen diese Risiken. Letztendlich könnte Ihr Körper das neue Gewebe abstoßen, aber die Operation selbst birgt Risiken, wie zum Beispiel:
- Komplikationen bei der Anästhesie
- Blutung
- Blutgerinnsel
- Infektion
- Tod
Nach der Operation können die erforderlichen Immunsuppressiva Ihr Immunsystem schwächen und Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Die Einnahme von Immunsuppressiva erhöht auch Ihr Risiko für Nierenschäden, Krebs, Diabetes und andere schwere Erkrankungen.
Ablehnung einer face transplant
Wie bei anderen Organtransplantationen besteht das größte Risiko darin, dass Ihr Körper das neue Gewebe abstößt. Dies geschieht, wenn das Immunsystem Ihres Körpers das Spendergesicht als Bedrohung ansieht und es wie einen Keim oder eine Infektion angreift.
Die Ablehnung einer Gesichtsspende kann stufenweise oder in Schüben erfolgen. Die Ablehnung kann sich in Form eines fleckigen, fleckig oder fleckig aussehenden Ausschlags äußern. Der Ausschlag kann überall im Gesicht auftreten und ist schmerzlos.
Ihr Arzt wird eine Biopsie der Haut durchführen, die abgestoßen zu werden scheint. Er kann Ihnen eine intensive intravenöse Dosis von Medikamenten gegen Abstoßungen verabreichen. In seltenen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine neue Transplantation. Wenn Ihre Abstoßung nicht kontrolliert wird, könnten Sie sterben.
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Erkenntnisse
Eine face transplants ist eine selten durchgeführte Operation, bei der beschädigtes Gesichtsgewebe durch gespendetes Gewebe einer verstorbenen Person ersetzt wird. Es handelt sich um eine komplexe und langwierige Prozedur, die Rehabilitation und lebenslange Einnahme immunsupprimierender Medikamente erfordert. Zu den Risiken zählen Abstoßung und Infektionen.
Häufig gestellte Fragen zur face transplant
Ja. Der erste Mensch, der eine Vollface transplant bekam, war Dallas Wiens im März 2011. Ein Team aus 30 Ärzten, Krankenschwestern, Anästhesisten und Assistenzärzten brauchte 15 Stunden, um Nase, Lippen, Gesichtshaut, Muskeln und Nerven zu ersetzen.
Da es so wenige Eingriffe gibt, ist es schwer vorherzusagen, wie lange face transplant halten. Die Ergebnisse variieren je nach Umfang der Operation, Abstoßungsreaktionen und Infektionen.
Für Menschen, die die richtigen Kriterien erfüllen und mit einem Spender übereinstimmen, ist eine face transplant möglich.
Die erste face transplant war eine teilweise face transplant, die 2005 an der Französin Isabelle Dinoire durchgeführt wurde. Sie starb 2016 im Alter von 49 Jahren.
Die Überlebensrate bei diesem Eingriff liegt bei etwa 89 %. Seit der ersten face transplant im Jahr 2005 haben Chirurgen über 40 durchgeführt. Nur wenige Patienten sind aufgrund einer Infektion oder Abstoßung gestorben.
Im Jahr 2017 wurde Katie Stubblefield im Alter von 21 Jahren die jüngste Empfängerin einer face transplant.
Die Person mit der längsten Lebenserwartung nach einer face transplant war Connie Culp, die 2008 in den USA die erste partielle face transplant erhielt. Culp starb 2020 im Alter von 57 Jahren.
Forscher hoffen, eines Tages eine vollständige Augentransplantation durchführen zu können, die das verlorene Sehvermögen wiederherstellt, aber das ist noch nicht möglich. Bei den meisten Augentransplantationen handelt es sich um Hornhauttransplantationen, bei denen ein Chirurg Ihre beschädigte Hornhaut durch eine Spenderhornhaut ersetzt.